
2025-05-21 09:32 点击次数:166
极目新闻通讯员周珊
52岁的糖尿病患者马女士因感冒后突发颈部肿痛,经查出甲状腺危情。所幸定制足疗程糖皮质激素+血糖调控“双管齐下”方案,一周解除病痛警报。医生提醒,感冒后合并颈部疼痛需高度警惕。
马女士患有糖尿病多年,仗着年轻,她并未规律复诊及用药,两年前退休后,她开始放飞自我,经常熬夜刷手机到转钟,也正是疏于自律,头疼脑热的小毛病也时常找上门。4月下旬,马女士再次染上“感冒”,可这次吃药打针近10天仍不见好转,反而还出现左侧颈部持续胀痛感,并向上蔓延到左侧耳部及头部,看着镜子里明显增粗的左脖子,忍无可忍之下,5月5日,她来到附近的长江航运总医院·武汉脑科医院内分泌科看诊。
医生给患者检查 通讯员供图
经过细致查体发现,患者左侧甲状腺区肿大、压痛明显,彩超检查提示甲状腺左叶体积增大,内可见不规则低回声区,甲状腺功能检查提示轻度甲亢,被初步诊断为亚急性甲状腺炎。详细追问病史及患病细节,接诊医师张衡告诉她,正是由于其糖尿病长期未得到有效控制、经常熬夜睡眠不足,引起机体免疫力下降、免疫功能紊乱,给了病毒以可乘之机,出现“感冒”症状,随着病程进展,病毒进一步破坏甲状腺滤泡细胞,使得甲状腺激素被大量释放进血液,便继发了颈部疼痛及甲状腺功能异常。这种甲状腺区的疼痛常可以放射到同侧耳部及头部,这才同时出现了患者左侧耳部及头部疼痛不适。
张衡解释,正常情况下,机体免疫系统能够识别并保护自身组织,然而马女士的免疫功能处于失调状态,免疫系统反而可能错误地攻击甲状腺组织,加重甲状腺细胞的损伤,引发并加重甲状腺局部炎症,出现疼痛、肿大等症状,进而使得病情进展性加重并迁延难愈。
为避免病情反复同时更好地控制血糖,该科主任李琴立即组织内分泌医师团队,为马女士制订了足疗程糖皮质激素合并降糖的综合治疗方案。经一周精心医护,目前,马女士的左侧甲状腺区、左侧耳部及头部疼痛明显缓解,待血糖稳定后即可出院。
亚急性甲状腺炎多见于中青年女性,通常与病毒感染有关,而春季万物复苏,是流感等病毒高发季,对此,李琴提醒广大市民,尽量避免前往人员密集、通风不良的场所,如必须前往,务必佩戴好防护口罩。日常应加强营养,注意锻炼,合理膳食,保证充足的睡眠、良好的情绪,加强室内通风换气,保持空气流通,增强个人体质,同时降低病毒在空气中的浓度,此外,她特别指出,尤其有甲状腺疾病家族史或存在自身免疫功能异常的人群,更应定期进行甲状腺功能检查,以早期发现甲状腺的异常变化,做到尽早干预,严控病情进展,降低亚急性甲状腺炎对甲状腺功能的损害。